腰椎椎間板ヘルニアの真実？

腰椎椎間板ヘルニア

一度は聞いたことあるくらい

有名な症状かと思います

病態としては

腰椎の椎間板というものが

変性を起こし

神経側に飛び出すことで

神経を圧迫してしまい

腰や足に痺れや痛みなどの

神経症状が出てくる疾患です

好発部位は

腰椎4番〜5番の間と

腰椎5番〜仙骨の間

人口の約1％が羅患していると言われており

症状がなくても76％の人に

MRI上のヘルニアが認められるらしいです（笑

今の医学的に原因を調べてみると

・加齢による椎間板の老化

・椎間板は曲がったりひねる動作に弱いため

重いものを持ち上げたり身体をひねる動作が

引き金となる

・体重が重いから

みたいな感じで出てくると思います

では

若くて痩せていて

あまり運動しないような人でも

椎間板ヘルニアになる時があるけど

どう説明してくれるのでしょうか？（笑

そして

この理論だけでいくと

人口の半分くらいは

椎間板ヘルニアになる気がするのは

僕だけでしょうか・・・（笑

ということで

今日は

椎間板ヘルニアの原因について

僕なりの解釈を書かせて頂こうかと思います

難しいことを書いても

読む気がなくなるだけだと思うので

できるだけ簡単に書いていきます（笑

まず

腰椎というものは全部で5つあります

上から順番に

L1、L2、L3、L4、L5と言います

Lは腰椎の略称です

基本的に

椎間板ヘルニアは

L4、L5の間とL5とS1（仙骨）の間に

多く起きやすいと言われています（約80％）

なぜこの2つの椎間の間で

問題が起きやすいのでしょうか？

その答えを

導き出すために

腰椎に関係する

構造について少し紹介しましょう

まず最初に伝えておくことは

L4、L5の椎間はもともと

運動能力が高くて

安定性が低い構造であるということです

基本的に

身体を捻ったり

前屈みになったりする時には

ほとんどL4、L5の腰椎とS1の仙骨が動いて

その他のL1〜L3までの

腰椎はサポート程度にしか動きません

どういうことかというと

L5の椎体には

大きな組織の付着がありませんが

L1〜L4までの椎体には

横隔膜、腸（腸間膜）、大腰筋、内臓などの

組織が付着しているのです

そのため

L1〜L4の椎体は

内側の組織の付着により

支えられて安定性が向上しています

つまり

安定性があるので

身体を支えるような働きは得意ですが

腰を捻ったり曲げたりする動作は苦手なのです

例えで書くと

身体を捻ったり曲げたりするときに

L1〜L4までの椎間で約30％

L4〜S1までの椎間で約70％

くらいの割合で動いているのです

しかし

この構造に

落とし穴があります（笑

L1〜L3には安定性があって

良いなぁと思うかもしれませんが

これは諸刃の剣にもなります

どういうことかと言うと

L1〜L3の椎体に

付着している内側の組織が

何かしらの理由で

固くなったり歪んだり

構造の位置がズレてしまうと

今度はL1〜L3の椎体を

過剰に引っ張ることになり

本来働くべき動きでさえできなくなります

つまり

先ほど書いた

本来

身体を捻ったり曲げたりするときに

L1〜L4までの椎間で約30％

L4〜S1までの椎間で約70％

くらいの割合で動いているものが

L1〜L4までの椎間で0％

L4〜S1までの椎間で100％

くらいの割合になってしまうかもしれません

この状態で

動き続ければ

L4〜S1はオーバーワークとなり

椎間への圧力も強くなり

いつかは破綻してしまいます

そして

L4〜S1の椎体が

頑張りすぎて

破綻した結果

椎間板が破れて滑り

腰椎の神経根を圧迫することで

椎間板ヘルニアとなるのです

さらに

身体のために

頑張って働いてくれた

L4〜S1の椎体は

“スベった椎間板”と言われ

今の医学では

“悪者扱い“されるのです

何と救われないL4〜S1の椎体（笑

さらに

椎間板ヘルニアの手術についてですが

この“悪者扱い”のL4〜S1の椎体を

動かないようにプレートで固定するのです

もうここまで読んでいる方は

わかると思うのですが

L4〜S1の椎体は

他の椎体の動きまで

代わりにやってくれていた

一番働き者の椎体です

その

唯一働くことのできる

L4〜S1の椎体を固定するのです・・・

どうなるか

もうわかりますよね？

ちなみに

椎間板ヘルニアの

再発率は

5年で15％程度とかなり多いです

再発箇所は

プレートで固定した

椎体の一つ上側の椎間で起きるのが

ほとんどだそうです

つまり

冤罪でL4〜L5までの椎体が

プレートで固定されたとすれば

身体をひねる動作や曲げる動作の時に

動ける椎体がなくなります

そうなると固定されていない

椎体で何とかして

頑張るしかありません

その矛先が

L3とL4の椎間と

なってくるということなのです

そして

今度は

L3、L4の椎体が

滑ってしまい

神経根を圧迫し始めるのです

というように

構造を知ることで

理論がわかってしまえば

問題点がちゃんと見えてきます

問題点は

滑ってしまった椎間板ではなく

L1～L3の椎体に付着し

L1～L3の椎体の動きを

制限していた

内側の組織である

横隔膜、腸（腸間膜）、大腰筋、内臓などが

固くなったり歪んだり

位置がずれていたことにあります

なので

アプローチすべきは

L4、L5の椎間板ではなく

L1～L3の椎体の制限していた

内側の組織を緩めて

本来の位置に戻していくことで

L4、L5の椎間の負担がなくなります

なので

すべてがそうとは言えませんが

正直なところ

腰椎椎間板ヘルニアは

内臓からの問題がほとんどです

ただ

症状がきつく

かなり大きな神経損傷が

起きてしまっている場合は

もちろん手術が最適のケースもあります

手術がすべて上手くいく

というわけでもありません

手術後にいい結果が得られなかったという

整形の問題を抱えた方もたくさん診てきました

ただ

手術をする前に

身体にとってより自然な方法を

試すということも

一つの選択肢かもしれません

結局

手術をしようがしまいが

最後は

自分の身体の中にある

”自己治癒力”で治していくしか

方法はありません

症状というものを

一つとってみると

このような考え方に

なるかもしれませんが

身体全身をトータルに診ることで

身体の構造を整え

身体のバランスを整えていくことで

自分の自然の力である

”自己治癒力”を上げるという考え方を

持っていただけるといいのかもしれません

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